Đặt lịch khám

CHIẾM 1/5 CA BỆNH NIỆU KHOA: TĂNG SẢN LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT (BPH) LÀ GÌ?

CHIẾM 1/5 CA BỆNH NIỆU KHOA: TĂNG SẢN LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT (BPH) LÀ GÌ?

04/09/2025

Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH) là bệnh lý lành tính phổ biến nhất ở nam giới lớn tuổi. Khi tuyến phình to, có thể gây chèn ép niệu đạo, dẫn đến các triệu chứng rối loạn đường tiểu dưới (LUTS). Ở tuổi 55, khoảng 25% nam giới đã có triệu chứng; tần suất tăng lên đến khoảng 50% ở nam giới 75 tuổi, và 20–30% trong số đó phát triển triệu chứng nghiêm trọng đến mức cần điều trị.

Phân loại / Cơ chế sinh bệnh học

BPH không đơn thuần là tăng sản tế bào. Đây là quá trình phức tạp về mô học, gồm tăng sinh cả thành phần tuyến (glandular), thành phần mô đệm (stromal), đôi khi kèm các ổ thoái sản nhỏ (foci of atrophy). Sự phì đại này chủ yếu do giảm chết tế bào, không phải tăng sinh tế bào nhanh; liên quan đến tăng nhạy cảm với androgen (như dihydrotestosterone) và estrogen, cũng như sự thúc đẩy phát triển mô đệm và collagen.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

  • Tuổi tác là yếu tố hàng đầu; tỷ lệ BPH tăng rõ sau tuổi 40, với 8%, 50%, 80% tương ứng độ tuổi 40, 60 và 90.

  • Các yếu tố: hội chứng chuyển hóa, viêm mãn tính, tiền sử gia đình, béo phì, đái tháo đường type 2, ít vận động, và rối loạn cương dương đều được xác định là liên quan đến tăng nguy cơ BPH.

01-8.png

Triệu chứng

Các biểu hiện phổ biến bao gồm: Tiểu nhiều lần, tiểu đêm, tiểu không hết, dòng nước tiểu yếu hoặc bị ngắt quãng, khó tiểu bắt đầu, hoặc tiểu cấp bách. Trong những trường hợp nặng, có thể xảy ra nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, bí tiểu cấp, sỏi bàng quang, và suy thận thứ phát do ứ nước.

Chẩn đoán

Chẩn đoán BPH dựa vào:

  • Tiền sử bệnh và khám lâm sàng kỹ, tập trung vào triệu chứng tiết niệu và tìm nguyên nhân khác.

  • Khám trực tràng qua ngả trực tràng (DRE) để đánh giá độ lớn, kết cấu tuyến tiền liệt.

  • Xét nghiệm nước tiểu và các xét nghiệm bổ sung nếu cần: PSA, creatinine, siêu âm, đo lượng nước tiểu tồn dư (post-void residual), nội soi bàng quang, urodynamic...

05-6.png

Điều trị

a) Giám sát theo dõi

Với trường hợp triệu chứng nhẹ, chỉ theo dõi lâm sàng định kỳ (watchful waiting), điều trị chỉ bắt đầu nếu triệu chứng tiến triển nặng hơn.

b) Điều trị nội khoa

  • Alpha-blockers: giúp giãn cơ trơn tại vùng cổ bàng quang và tuyến, cải thiện dòng tiểu (ví dụ: tamsulosin).

  • 5-alpha-reductase inhibitors (5-ARIs): hạn chế chuyển DHT, giúp làm giảm thể tích tuyến tiền liệt theo thời gian.

  • Phối hợp thuốc (ví dụ tamsulosin + dutasteride) có hiệu quả tốt hơn đơn trị.

02-5.png

c) Phẫu thuật và thủ thuật xâm lấn tối thiểu

  • TURP (Transurethral resection of the prostate): phẫu thuật nội soi qua niệu đạo, là tiêu chuẩn vàng (gold standard).

  • HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate): dùng laser Holmium để loại bỏ mô tuyến bên trong, giảm tắc nghẽn.

  • Aquablation, Prostatic Urethral Lift (PUL): thủ thuật nội soi ít xâm lấn để nâng niệu đạo hoặc cắt giảm tổn thương làm tắc.

  • PAE (Prostatic Artery Embolization): can thiệp nội mạch, gây tắc dòng máu nuôi tuyến để thu nhỏ kích thước và giảm triệu chứng, là phương pháp mới có tiềm năng tương đương TURP ngắn hạn.

  • WVTT (Water Vapor Thermal Therapy / Prostate Steam Treatment – Rezum): dùng hơi nước để phá hủy mô tuyến, ít xâm lấn, phục hồi nhanh.

Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH) là bệnh lý phổ biến ở nam giới tuổi trung niên trở lên, gây rối loạn tiểu tiện và ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Việc chẩn đoán chính xác dựa trên triệu chứng, khám lâm sàng và xét nghiệm hỗ trợ. Điều trị phải cá thể hóa: từ theo dõi, dùng thuốc, đến các phương pháp xâm lấn tối thiểu hoặc phẫu thuật. Các tiến bộ như HoLEP, PAE, Rezum mở ra triển vọng mới trong tối ưu hóa điều trị, giảm tác dụng phụ và nâng cao hiệu quả.

06-3.png

Tại Khoa Thận Niệu - Nam khoa Bệnh viện AIH, người bệnh sẽ nhận được sự chăm sóc toàn diện và riêng biệt cho từng trường hợp với các bác sĩ niệu khoa giàu kinh nghiệm. Cùng với sự hỗ trợ của các phương tiện chẩn đoán hiện đại, các bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác các bệnh phức tạp ngay lần khám đầu tiên, mang đến khả năng điều trị thành công cao nhất.

AIH hiện đang áp dụng nhiều phương pháp điều trị, từ điều trị bằng thuốc đến các phẫu thuật ít xâm hại như nội soi tiết niệu, phẫu thuật nội soi, ... với mục tiêu mang lại sự thoải mái và phục hồi nhanh nhất cho người bệnh.

Để được tư vấn, đặt hẹn thăm khám bởi các bác sĩ chuyên khoa Thận Niệu - Nam Khoa, Quý khách vui lòng liên hệ Hotline (028) 3910 9999 hoặc INBOX Fanpage https://m.me/aih.com.vn.

Nguồn tham khảo:

Singapore Urological Association

Johns Hopkins Medicine

Johns Hopkins University

Wikipedia

----------------------  

Đăng ký khám và tư vấn tại Bệnh viện Quốc tế Mỹ (AIH) 
☎Hotline: (028) 3910 9999 
🌏Website: www.aih.com.vn 
📍Địa chỉ: (Lối vào 199 Nguyễn Hoàng) Số 6, Đường Bắc Nam 3, Phường Bình Trưng, TP. Hồ Chí Minh

  • bởi Admin AIH
  • Danh mục: Tin tức & Sự kiện

Để lại bình luận

Tin tức

Bác sĩ

Các chuyên gia tại AIH

Nguyễn Ngọc Tiến

Nguyễn Ngọc Tiến

Khoa Thận Niệu - Nam khoa

Là chuyên gia Niệu khoa được đào tạo tại Việt Nam, Pháp và Bỉ, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám và đi...

Ngô Thanh Mai

Ngô Thanh Mai

Khoa Thận Niệu - Nam khoa

Bác sĩ Chuyên khoa II Ngô Thanh Mai có hơn 35 năm kinh nghiệm về khám, tư vấn, điều trị và là phẫu t...