Book Now

QUẢN LÝ TĂNG NẶNG LDL - CHOLESTEROL MÁU THEO HƯỚNG DẪN HIỆP HỘI TIM MẠCH HOA KỲ 2026

QUẢN LÝ TĂNG NẶNG LDL - CHOLESTEROL MÁU THEO HƯỚNG DẪN HIỆP HỘI TIM MẠCH HOA KỲ 2026

23/05/2026

Cholesterol LDL rất cao (≥190 mg/dL hoặc ≥4.9 mmol/L) được xem là tăng cholesterol máu nặng và là một trong những yếu tố nguy cơ mạnh nhất gây xơ vữa động mạch.

Theo khuyến cáo mới từ American Heart Association và American College of Cardiology, những trường hợp này cần được đánh giá và điều trị tích cực ngay từ đầu, ngay cả khi chưa có triệu chứng tim mạch.

Những người có mức LDL cao như vậy có nguy cơ cao mắc:

  • Bệnh động mạch vành sớm

  • Nhồi máu cơ tim

  • Đột quỵ.

Bước 1: Tìm nguyên nhân gây tăng cholesterol

Trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ sẽ đánh giá các nguyên nhân thứ phát có thể làm tăng LDL cholesterol, ví dụ như suy giáp, bệnh thận mạn, bệnh gan, tác dụng phụ của một số thuốc và chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa.

Ngoài ra, guideline mới khuyến nghị tầm soát người thân trong gia đình, vì nhiều trường hợp liên quan đến tăng cholesterol máu gia đình (Familial Hypercholesterolemia).

Bước 2: Bắt đầu statin liều tối đa có thể dung nạp

Ở người có LDL ≥190 mg/dL (≥4.9 mmol/L), điều trị bằng statin thường được bắt đầu ngay mà không cần chờ tính toán nguy cơ tim mạch.

Mục tiêu điều trị bao gồm:

  • Giảm LDL ít nhất 50% so với ban đầu

  • Đưa LDL xuống mức an toàn hơn tùy theo nguy cơ tim mạch.

Bước 3: Nếu statin chưa đủ, cần phối hợp thêm thuốc

Nếu LDL vẫn còn cao sau khi dùng statin tối đa, bác sĩ có thể bổ sung thêm các thuốc hạ cholesterol khác như: Ezetimibe; Inclisiran (Sybrava); Kháng thể đơn dòng PCSK9; Bempedoic acid.

Các thuốc này có thể giúp giảm LDL thêm 20–60%, đặc biệt ở những người có nguy cơ tim mạch cao.

Mục tiêu LDL cholesterol theo mức nguy cơ

Tình trạngLDL mục tiêu
Tăng cholesterol nặng nhưng chưa có bệnh tim mạch< 100 mg/dL (< 2.6 mmol/L)
Có thêm yếu tố nguy cơ tim mạch< 70 mg/dL (< 1.8 mmol/L)
Đã có bệnh tim mạch xơ vữa< 55 mg/dL (< 1.4 mmol/L)

Ở những bệnh nhân nguy cơ rất cao, bác sĩ có thể theo dõi thêm non-HDL cholesterol hoặc ApoB để đánh giá chính xác hơn nguy cơ xơ vữa động mạch.

Vì sao cần điều trị sớm?

Cholesterol LDL cao có thể tích tụ trong thành động mạch và tạo ra mảng xơ vữa, làm hẹp hoặc tắc mạch máu.

Nếu không kiểm soát tốt, tình trạng này có thể dẫn đến:

  • Nhồi máu cơ tim

  • Đột quỵ

  • Bệnh động mạch vành sớm, ngay cả ở người còn trẻ.

Nhiều nghiên cứu cho thấy giảm LDL càng sớm thì nguy cơ biến cố tim mạch càng giảm đáng kể.

Thông điệp quan trọng

Tăng cholesterol nặng thường không gây triệu chứng rõ ràng, vì vậy nhiều người chỉ phát hiện khi đã có biến chứng tim mạch. Nếu xét nghiệm cho thấy LDL ≥190 mg/dL (≥4.9 mmol/L), người bệnh nên được bác sĩ chuyên khoa đánh giá toàn diện, bắt đầu điều trị sớm và theo dõi cholesterol định kỳ.

Kiểm soát tốt cholesterol có thể giảm đáng kể nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ trong tương lai.

Đăng ký khám và tầm soát các vấn đề tim mạch, Quý khách hàng vui lòng liên hệ hotline (028) 3910 9999 hoặc inbox Fanpage https://m.me/aih.com.vn.

----------------------  

Đăng ký khám và tư vấn tại Bệnh viện Quốc tế Mỹ (AIH) 
☎Hotline: 1900 3399 || (028) 3910 9999 
🌏Website: www.aih.com.vn 
📍Địa chỉ: (Lối vào 199 Nguyễn Hoàng) Số 6, Đường Bắc Nam 3, Phường Bình Trưng (Quận 2 cũ), TP. Hồ Chí Minh

  • by Admin AIH
  • In Tin tức & Sự kiện

Leave a comment

Latest News