Book Now

NGĂN NGỪA VIÊM ĐƯỜNG TIẾT NIỆU TÁI PHÁT - NHỮNG ĐIỀU BẠN CẦN BIẾT?

NGĂN NGỪA VIÊM ĐƯỜNG TIẾT NIỆU TÁI PHÁT - NHỮNG ĐIỀU BẠN CẦN BIẾT?

27/08/2025

Viêm nhiễm tiết niệu (UTI) là tình trạng nhiễm trùng xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của hệ tiết niệu, bao gồm: thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Tuy nhiên, phần lớn trường hợp liên quan đến đường tiết niệu dưới, đặc biệt là bàng quang và niệu đạo. Tỷ lệ mắc UTI cao hơn ở nữ giới do cấu trúc niệu đạo ngắn hơn, khiến vi khuẩn dễ len vào hơn. Gần 40% phụ nữ có thể trải qua UTI trong đời, trong khi nam giới trẻ và trẻ em ít gặp hơn. Ở nam, các yếu tố như dị dạng đường tiết niệu, sỏi thận hoặc phì đại tiền liệt tuyến có thể gây ứ trệ nước tiểu và tạo điều kiện cho UTI phát sinh. 

Artboard 1 copy-6
 

Phân loại

UTI thường được phân chia theo vị trí nhiễm trùng:

  • Viêm tiết niệu dưới: xảy ra tại niệu đạo và bàng quang — phổ biến nhất.

  • Viêm tiết niệu trên: liên quan đến thận và niệu quản — nghiêm trọng hơn, dễ dẫn đến tổn thương chức năng thận nếu không điều trị kịp thời.

Ngoài ra, có thể kể đến nhóm UTI liên quan catheter (CAUTI), xảy ra trong bối cảnh bệnh nhân đặt ống thông tiểu kéo dài trong bệnh viện, chiếm khoảng 75% các ca UTI bệnh viện, gây gia tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng, kéo dài thời gian nằm viện, tăng chi phí và tỉ lệ tử vong.

Nguyên nhân – yếu tố nguy cơ

Ở phụ nữ:

  • Cấu trúc niệu đạo ngắn.

  • Hoạt động tình dục hoặc thay đổi bạn tình.

  • Sử dụng phương pháp tránh thai như màng chắn hoặc chất diệt tinh trùng.

  • Sau mãn kinh: giảm estrogen dẫn đến thay đổi niêm mạc niệu đạo và sức đề kháng kém hơn với vi khuẩn.

Ở nam và nhóm nguy cơ khác:

  • Dị dạng đường tiết niệu bẩm sinh, sỏi thận, phì đại tuyến tiền liệt tạo tắc hoặc ứ nước tiểu dư thừa trong bàng quang.

  • Đặt catheter niệu đạo kéo dài là yếu tố nguy cơ mạnh cho nhiễm trùng bệnh viện (CAUTI). 

Triệu chứng

UTI có thể không biểu hiện triệu chứng rõ ràng, nhưng khi có biểu hiện thường gặp như:

  • Cảm giác muốn tiểu gấp, tiểu liên tục từng ít một.

  • Cảm giác nóng rát khi đi tiểu.

  • Nước tiểu đục, có mùi mạnh hoặc có máu.

  • Thường có đau vùng xương mu ở phụ nữ.

Trong trường hợp UTI trên hoặc có sốt/đau lưng, cần cảnh giác với nguy cơ lan đến thận.

Artboard 1-4
 

Chẩn đoán

  • Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra bạch cầu, hồng cầu và vi khuẩn.

  • Cấy nước tiểu xác định loại vi khuẩn và giúp lựa chọn kháng sinh phù hợp.

  • Trong trường hợp tái nhiễm hoặc nghi ngờ có tổn thương giải phẫu, có thể chỉ định siêu âm, nội soi, hoặc chụp CT để điều tra nguyên nhân. 
     

Điều trị

  • Kháng sinh là phương pháp chính, đặc biệt khuyến nghị điều trị sớm để tránh lan đến thận. Trường hợp nhẹ có thể tự khỏi nhưng nguy cơ cao hơn nếu không được điều trị.

  • Uống đủ nước và tiểu thường xuyên giúp loại bỏ vi khuẩn.

  • Hạn chế sử dụng các hóa chất gây kích ứng vùng sinh dục (như dung dịch vệ sinh quá mùi, bồn tắm bong bóng), vệ sinh từ trước ra sau (đối với phụ nữ), tiểu sau quan hệ để tránh vi khuẩn xâm nhập.

Artboard 1 copy 3-2
 

Đối với nhiễm trùng nặng hoặc có ảnh hưởng đến thận, thường dùng kháng sinh đường tĩnh mạch và điều trị tích cực hơn. 

Viêm nhiễm tiết niệu là bệnh lý phổ biến, dễ gặp ở phụ nữ và người có yếu tố nguy cơ như đặt catheter, sỏi hay phì đại tuyến tiền liệt. Chẩn đoán xác định qua xét nghiệm nước tiểu và cấy vi khuẩn giúp điều trị bằng kháng sinh hiệu quả. Vệ sinh hợp lý, uống nhiều nước và tiểu thường xuyên là biện pháp phòng ngừa đơn giản nhưng hiệu quả. Việc tránh kê kháng sinh không cần thiết, đặc biệt trong nhiễm trùng không triệu chứng ở người cao tuổi là yếu tố quan trọng góp phần làm giảm kháng kháng sinh và cải thiện kết quả điều trị.

Để được tư vấn, đặt hẹn thăm khám bởi các bác sĩ chuyên khoa Thận Niệu - Nam Khoa, Quý khách vui lòng liên hệ Hotline (028) 3910 9999 hoặc INBOX Fanpage https://m.me/aih.com.vn.

Nguồn tham khảo:

Raffles Medical Group

Hopkins Medicine

----------------------  

Đăng ký khám và tư vấn tại Bệnh viện Quốc tế Mỹ (AIH) 
☎Hotline: (028) 3910 9999 
🌏Website: www.aih.com.vn 
📍Địa chỉ: (Lối vào 199 Nguyễn Hoàng) Số 6, Đường Bắc Nam 3, Phường Bình Trưng, TP. Hồ Chí Minh
 

  • by Admin AIH
  • In Tin tức & Sự kiện

Leave a comment

Latest News