Book Now

KỊP THỜI CẤP CỨU BỆNH NHÂN 17 TUỔI MẮC VIÊM NÃO TỰ MIỄN HIẾM GẶP

KỊP THỜI CẤP CỨU BỆNH NHÂN 17 TUỔI MẮC VIÊM NÃO TỰ MIỄN HIẾM GẶP

17/09/2025

Ngày 01/07/2025, Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Quốc tế Mỹ (AIH) tiếp nhận một trường hợp đặc biệt: bệnh nhân H.N.T., sinh năm 2008, được chuyển đến AIH trong tình trạng tự mở mắt nhưng không tiếp xúc với xung quanh, co cứng cơ toàn thận, vận động không tự chủ, sốt cao 39°C và nhịp tim nhanh.

Theo gia đình cho biết, trước đó khoảng ba tuần, sau một biến cố tâm lý, bệnh nhân xuất hiện tình trạng trầm cảm, mất động lực học tập và làm việc. Người bệnh đã được đưa đến một số cơ sở y tế tại địa phương để điều trị nhưng tình trạng không cải thiện và sau đó được chuyển đến Bệnh viện Quốc tế Mỹ (AIH).

Ngay khi nhập viện, bệnh nhân được chẩn đoán ban đầu là viêm não – màng não mủ, không loại trừ viêm não do virus và được điều trị kháng sinh phổ rộng, thuốc kháng virus cùng các biện pháp hồi sức tích cực nhưng tình trạng không cải thiện. Sau 3 ngày điều trị, các xét nghiệm máu và dịch não tủy đều âm tính với tất cả virus và vi khuẩn; chụp MRI não không phát hiện bất thường. Đây là thách thức lớn trong chẩn đoán, buộc đội ngũ bác sĩ phải xem xét đến nguyên nhân hiếm gặp hơn – viêm não tự miễn.

Các bác sĩ ICU lập tức tổ chức hội chẩn, đồng thời thảo luận thêm với các chuyên gia đầu ngành về Tâm thần và Thần kinh, chiến lược điều trị được chuyển sang hướng viêm não tự miễn. Bác sĩ bắt đầu sử dụng corticosteroid liều cao và globulin miễn dịch truyền tĩnh mạch, lặp lại xét nghiệm nhiễm trùng và thực hiện bộ xét nghiệm kháng thể tự miễn.

Sau hai liều corticosteroid và globulin miễn dịch, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt: hết sốt, mở mắt có phản ứng, các cơn co giật giảm dần rồi biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, các kết quả xét nghiệm tiếp theo vẫn âm tính với virus, vi khuẩn và các chỉ dấu tự miễn thường gặp. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm não tự miễn âm tính với kháng thể đặc hiệu (seronegative autoimmune encephalitis) và tiếp tục điều trị duy trì với corticosteroid, kết hợp phục hồi chức năng vận động, tái hòa nhập xã hội và gia đình dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ và điều dưỡng ICU. Bệnh nhân dần hồi phục, đáp ứng các nhu cầu cơ bản như giao tiếp với người thân, hồi phục vận động tiến triển và ăn uống bằng đường miệng một cách độc lập. 

Sau 3 tuần điều trị, bệnh nhân được xuất viện trong trạng thái tỉnh táo, có thể đi lại, thực hiện sinh hoạt cá nhân với trợ giúp, không sốt, không còn co cứng cơ hay co giật. Tuy giai đoạn cấp tính đã qua, bệnh nhân sẽ tiếp tục được theo dõi điều trị ức chế miễn dịch dài hạn và quản lý các di chứng do viêm não.

Viêm não tự miễn là bệnh hiếm gặp và khó chẩn đoán, với tỷ lệ khoảng 4 ca trên 1 triệu dân mỗi năm. Cơ chế bệnh sinh xảy ra khi các kháng thể tự tấn công các tế bào não khỏe mạnh của cơ thể. Nguyên nhân gây bệnh có thể do các tình trạng nhiễm trùng, nhiễm virus, hoặc một số loại thuốc như kháng thể đơn dòng, thuốc ức chế miễn dịch. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến di chứng thần kinh nghiêm trọng, thậm chí tử vong. Một số bệnh nhân có thể duy trì triệu chứng kéo dài, thời gian để phục hồi hoàn toàn mất từ vài tháng đến vài năm. Đặc biệt, nhiều trường hợp có thể tiếp tục gặp vấn đề nhận thức và hành vi trong hơn một năm.

Bệnh viện Quốc tế Mỹ (AIH) cung cấp dịch vụ cấp cứu chuyên nghiệp, hoạt động 24/7, sẵn sàng ứng phó trong mọi tình huống: 

  • Số điện thoại cấp cứu *1155 nhanh chóng, kịp thời. 

  • Xe cấp cứu được trang bị tiện nghi hiện đại theo tiêu chuẩn quốc tế, đáp ứng sơ cứu kịp thời trong quá trình vận chuyển bệnh nhân.

  • Đội ngũ nhân viên hồi sức cấp cứu chuyên môn cao, có kinh nghiệm làm việc tại các bệnh viện lớn và tổ chức cấp cứu quốc tế International SOS.

  • Quy trình cấp cứu chuẩn hoá, chuyên nghiệp.

549133179-827744653246386-3989959330314659203-n.jpg
549379872-827744696579715-4287200240846028246-n.jpg
548315870-827744693246382-3962966935488502363-n.jpg

----------------------  

Đăng ký khám và tư vấn tại Bệnh viện Quốc tế Mỹ (AIH) 
☎Hotline: (028) 3910 9999 
🌏Website: www.aih.com.vn 
📍Địa chỉ: (Lối vào 199 Nguyễn Hoàng) Số 6, Đường Bắc Nam 3, Phường Bình Trưng, TP. Hồ Chí Minh

  • by Admin AIH
  • In Tin tức & Sự kiện

Leave a comment

Latest News

Our Doctor

Professionals

Nguyễn Thị Diệu Vy

Nguyễn Thị Diệu Vy

Khoa hồi sức cấp cứu

Với hơn 10 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực hồi sức tích cực, Bác sĩ CKII Nguyễn Thị Diệu Vy đã gặt há...

Dương Xuân Nguyện

Dương Xuân Nguyện

Khoa hồi sức cấp cứu

Với hơn 15 năm kinh nghiệm thực tiễn về cấp cứu y tế tại các bệnh viện lớn và bệnh viện quốc tế, Thạ...

Nguyễn Quang Duy

Nguyễn Quang Duy

Khoa hồi sức cấp cứu

Bác sĩ CKI Nguyễn Quang Duy với hơn 5 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực cấp cứu và hồi sức tích cực, đư...

Nguyễn Tam Xuân Kiệt

Nguyễn Tam Xuân Kiệt

Khoa hồi sức cấp cứu

BS.CKI Nguyễn Tam Xuân Kiệt tốt nghiệp Bác sĩ đa khoa tại Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch và h...

Strati Julian Alberto

Strati Julian Alberto

Khoa hồi sức cấp cứu

Dr. Julian Strati, một bác sĩ y khoa người Argentina, có hơn 15 năm kinh nghiệm chuyên sâu về chăm s...

Nguyễn Quang Diễn

Nguyễn Quang Diễn

Khoa hồi sức cấp cứu

Với hơn 20 năm kinh nghiệm, BSCKI Quang Diễn đã có nhiều năm cống hiến với vai trò bác sĩ Gây mê tại...